Заболевания токсоплазмозом | Невропатология

Заболевания токсоплазмозом

В тех случаях, когда инфицнрованне и острый период протекают на ранних этапах внутриутробного развития, ребенок родится с явлениями (рвота, частое срыгиванне, беспокойство и вялость, сонливость, судороги, ригидность мышц затылка, гиперрефлексня с последующей гнпорефлексией и др.). В том случае, если острый период заболевания и энцефалит начи­наются и заканчиваются внутриутробно, ребенок родится в хро­нической стадии заболевания токсоплазмозом (симптомы внут­ренней гидроцефалии с микроцефалией или без иее, хориоретинит и др.).

Принимают во внимание эпидемиологический (про­фессия, местожительство, контакт с домашними животными) и акушерский (самопроизвольные выкидыши, мертворождения, не­доношенность) анамнезы. При осмотре глаз ребенка отмечают по­мутнение стекловидного тела, иридоциклит, хориоретинит. При исследовании периферической крови: эозинофилия (26—47 %), лейкопения или лейкоцитоз (35-109—66-109/л), прогрессирую­щая анемия и эритробластоз. Большое значение придается лабо­раторным методам: реакция связывания комплемента, внутри — кожная проба (у новорожденных ответ отрицательный). Паразиты могут быть обнаружены и в спинномозговой жидкости. Необ­ходим дифференциальный диагноз с родовой травмой, цитомега — лией, менингитом, гемолитической болезнью, пупочным сепсисом п атрезией желчных путей. На вскрытии в мозге новорожденных обнаруживают грубые деструктивные изменения нервной ткани, множественные участки некроза и размягчения. В очагах некроза находят погибшие клетки, резкую гиперплазию и гипертрофию глиозных элементов, кальцификаты. В местах размягчения мозго­вой ткани определяют инфильтрацию макрофагами, клеточными элементами лимфоидно-полибластического типа, сращение мягких мозговых оболочек.

Комментарии запрещены.