Явления склеремы и петехий | Невропатология

Явления склеремы и петехий

В первые дни заболе­вания возможны повторные срыгивания, рвота. Бледность кож­ных покровов, иногда серо-землистый их оттенок, в отдельных случаях —на коже, цианоз вокруг губ, стонущее дыхание, тахикардия, приглушение сердечных то­нов при отсутствии физикальных изменений в легких указывают на тяжесть заболевания, развитие токсикоза. Наряду с этим об­ращают внимание заостряющиеся черты лица, болезненный взгляд. С нарастанием тяжести блеск глаз тускнеет. В связи с развитием эксикоза западает большой родничок. Вздутие живота, усиленная перистальтика кишечника, отхождение гнилостных газов и, наконец, характерный стул: вначале жидкий, зеленый, без, в дальнейшем оранжевый — допол­няют картину, указывая на возможную связь гнойного менингита с желудочно-кишечной инфекцией. Прогноз. Последствия при гнойных менингитах, вызванных бактериями кишечной группы, отмечаются в 50—70 %. Они могут проявляться в виде гидроцефалии, задержки психического п фи­зического развития, эпилепсии, гемипареза, косоглазия. У ново­рожденных детей данный вид менингита нередко вызывает ле­тальный исход. Диагноз основывается на данных анамнеза, указывающих на характер и особенности развития основного заболевания. Решаю­щее значение в диагнозе имеет люмбальная пункция, которую важно сделать при малейшем подозрении на менингит. При этом обнаруживают мутную спинномозговую жидкость, нередко с зе­леноватым оттенком. Анализ показывает увеличение белка (0,33—9,9 г/л), высокий плеоцитоз (до 2—3 тыс. в 1 мкл) ней — трофильного характера. В крови лейкоцитоз (25-109— 60-109/л) со сдвигом влево, анизопойкплоцитоз. СОЭ увеличена до 40— 60 мм/ч. При посеве спинномозговой жидкости определяются грамотрнцательные палочки. Для дифференциации возбудителя применяют расширенный набор углеводов и обязательное серо­логическое титрование специфическими сыворотками.

Комментарии запрещены.