Высокая температу­ра | Невропатология

Высокая температу­ра

Клиническая картина. У детей старше года клинические про­явления характеризуются острым началом с, катаральными явлениями, вялостью, сменяющейся беспокой­ством. С первых дней обращают на себя внимание головная боль, повторная рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Уже в первые дни отмечаются поражение черепных нервов (III, VI, VII), парезы конечностей. У больных до 1 года менингеальный синдром менее выражен, рвота часто отсутствует. У новорожденных клиническая картина характеризуется общими симптомами — потеря аппетита, отказ от груди, срыгивание, по­теря в массе тела, расстройство стула. Температура дает неболь­шое повышение или остается нормальной, особенно у недоношен­ных детей. На этом фоне отмечаются явления токсикоза с блед­ностью и акроциаиозом кожных покровов. Выявляются общая гиперестезия, выбухание и напряжение большого родничка, иногда тремор конечностей и судороги, оча­говые симптомы. Выделение пенистой слюны через рот и нос и вздутие губ при выдохе могут свидетельствовать о явлениях пневмонии, в то время как физикальные и рентгенологические данные весьма скудны, в особенности в начале заболевания. Прогноз. Пневмококковый менингит обычно характеризуется подострым волнообразным течением. Возможно развитие гипер — токсической формы с молниеносным течением и неблагопри­ятным исходом. Как и при других видах менингита, решающее значение в исходе имеет начало лечения на 1—2-й день заболе­вания.

Диагностическое значение имеет анализ спинномозговой жид­кости, которая при пневмококковом менингите обычно бывает гнойной, желто-зеленого цвета, с высоким содержанием белка и пейтрофильным плеоцитозом. Количество сахара может быть сни­жено до 1,1 —1,88 ммоль/л. Наряду с этим необходимо всесторон­нее бактериологическое обследование больного, бактериоскопическое исследование спинномозговой жидкости.

Комментарии запрещены.