Выраженная водянка мозга | Невропатология

Выраженная водянка мозга

характеризу­ется значительным истончением коры и белого вещества полу­шарий головного мозга до 1,5—0,5 см и даже до 2—3 мм. Моз­говое вещество может исчезнуть совсем, оставив только эпендиму и мягкую мозговую оболочку в форме пленки (гидроанэнцефа­лия). Базальные ганглии, ствол, мозжечок атрофируются мень­ше. Сосудистые сплетения также находят заметно атрофирован­ными. На вскрытии обнаруживают те изменения, которые послу­жили причиной образования гидроцефалии. Окклюзионные формы гидроцефалии, как уже указывалось, чаще всего явля­ются следствием нарушения тока ликвора по водопроводу боль­шого мозга или через отверстия Лушки и Мажанди. На аутопсии бывает подчас трудно решить вопрос о том, является ли облите­рация водопровода большого мозга результатом порока его раз­вития или следствием воспалительного процесса. Полную атрезпю водопровода большого мозга находят редко. Чаще канал оказы­вается разделенным на отдельные веточки, которые практически непроходимы для ликвора. В окружающей водопровод ткани обычно не выявляют никаких изменений, например глиоза. Это п дает основание предполагать, что облитерация пли сужение канала относятся к порокам развития. В тех случаях, когда сам канал перекрыт разросшейся глиозной тканью или глиоз выра­жен вокруг стенки канала, невозможно решить, является ли он следствием аномалии развития или результатом постинфекцион — ных изменений. Водопровод большого мозга может закупориться сгустками крови, воспалительным детритом. В дальнейшем про­исходит организация тромба и пролиферация глии, которая яв­ляется результатом раздражения или повреждения эпендимы, выстилающей канал. Утолщение мозговых оболочек, сращение в них обнаруживают при менингитах, в том числе туберкулезном. Воспалительные изменения, так же как кпсты и опухоли, могут вызвать окклюзию отверстий Лушки и Мажанди. Среди опухолей чаще всего находят медуллобластомы мозжечка, астроцитомы. III желудочек может сдавливаться краниофарингиомой. Папил­ломы сосудистых сплетений чаще всего обнаруживают в боковых желудочках, обычно с одной стороны, хотя описаны случаи и двусторонних папиллом.

Комментарии запрещены.