Ургентное лечение | Невропатология

Ургентное лечение

Оно необходимо начинать сразу же после по­лучения мутной спинномозговой жидкости. Учитывая наиболь­шую частоту стафилококкового пли колп-менпнгпта у новорож­денных детей, рекомендуется применение полусинтетических ан­тибиотиков  в соче­тании с гентамицином. Полусинтетические антибиотики назна­чают из расчета 200—300 мг/кг в сутки внутривенно через 12 ч или внутримышечно через 4 ч. Гентамицин вводят внутримы­шечно из расчета 6—8 мг/кг в сутки или 5 мг  При менингококковом, пневмококковом и стрептококковом ме­нингите применяют пенициллин внутримышечно через 3 ч в до­зировках 300 000—500 000 ЕД/кг в сутки. В наиболее тяжелых случаях дозировку пенициллина увеличивают до 1000 000 ЕД/кг в сутки. При отсутствии эффекта от пенициллина рекомендуется сиг — мамицин /кг в сутки внутри­венно через 12 ч, а внутримышечно — через 6 ч. Гентамицин при перечисленных менингитах также весьма эффективен. При пневмококковом менингите антибиотиком второго ряда является левомицетина сукцинат натрия, или левомицетин. Для предупреждения грибковых заболеваний, особенно прн лечении высокими дозами антибиотиков, одновременно необходи­мо применять нистатин или леворин из расчета 100 000 ЕД/кг на прием 3—4 раза в день. В противном случае возможно разви­тие грибковых заболеваний, даже грибкового менингита. Эффективность этиологического лечения контролируют повтор­ными спинномозговыми пункциями, которые рекомендуется де­лать через 4—5 дней, а при отсутствии клинического улучшения и чаще. Только отсутствие улучшения в составе спинномозговой жидкости или нарастание воспалительных изменений является показанием к смене антибиотиков. Критериями отмены антибиотиков являются: удовлетворитель­ное состояние больного, нормализация температуры, исчезнове­ние

Комментарии запрещены.