Тяжелая форма сотрясения мозга | Невропатология

Тяжелая форма сотрясения мозга

Она сопровождается нарушением сознания до 30 мин и более, развитием коматозного состояния. Наблюдаются угнетение рефлекторной сферы, резкая мышечная гипотония, тонические судороги. Возможно непроизвольное выде­ление мочи и кала. Обращают внимание пароксизмы брадикар­дии, нарушения ритма дыхания, преходящий цианоз, похолодание конечностей. Повторные рвоты, нистагм, головная боль, иногда приступообразного характера, наблюдаются на протяжении 3— 4 нед. Перенесенное сотрясение мозга может длительное время после исчезновения клинической симптоматики проявляться сни­жением активности ребенка, быстрой утомляемостью, истощением интереса к окружающему, нарушением сна, раздражительностью, снижением внимания, вегетативно-сосудистой дистопией.

Диагноз сотрясения мозга у детей раннего возраста основы­вается на нарушении сознания после травмы, появлении срыгиваний, рвоты, судорог, преходящих расстройствах дыхания, сер­дечной деятельности, при отсутствии выраженной очаговости. Ушиб мозга. Синдромология ушиба мозга обычно обусловлена анатомическими изменениями, которые имеют различную лока­лизацию и проявления общемозгового характера, наблюдаемые при сотрясении. Фокальная симптоматика зависит не только от места приложения травмирующего воздействия, но может быть вызвана повреждением структур мозга о стенку черепа противо­положной стороны в момент их стремительной дислокации во время ушиба.

К особенностям клинических проявлений ушиба мозга в ран­нем возрасте относится преобладание общемозговых симптомов над локальными, стушеванность последних в первые часы и дни после ушиба. Однако выраженность и общемозговых симптомов весьма лабильна, не всегда бывает максимальной в самом начале, имея склонность выявляться и нарастать через не­сколько часов, будучи связанной с вторичными изменениями и мозге.

Комментарии запрещены.