Течения внутричерепной родовой травмы | Невропатология

Течения внутричерепной родовой травмы

Выявленный нами фазовый характер позволяет утверждать, что для правильной оценки неврологических расстройств у недоношенных детей не­обходимо детальное и продолжительное наблюдение за ними. Прогноз же заболевания в достаточной мере точно может быть сделан только на 7—8-м месяце жизни. Следует заметить, что продолжительность каждой фазы может быть разной и зависит от тяжести церебральных повреждений. При легких повреждениях мозга стойкая нормализация неврологиче­ского статуса у детей может наступать к 3—4-му месяцу жизни, а фазы болезни укладываются в более короткие сроки. В тех случаях, когда у недоношенных детей с первых дней жизни имеются повы­шенная возбудимость, мышечная гипертония и гиперрефлексия, в последующем происходит выпадение фазы ложной нормализации. На течение внутричерепной родовой травмы и ее клинические проявления большое влияние оказывают присоединяющиеся ин­фекционно-воспалительные заболевания. Возникновение пневмо­нии или сепсиса у недоношенных детей характеризуется кратким периодом повышенной возбудимости и усилением неврологиче­ских нарушений, а затем резким и продолжительным угнетением нервной деятельности до 1—2—3 мес жизни. При этом общие неврологические симптомы носят более выраженный характер и выступают на передний план (адинамия, арефлексия, мышеч­ная атония и др.). На высоте инфекционно-воспалительного про­цесса (в возрасте 3 нед, 1 —1,5 мес) могут возникать судорожные состояния, усиливаться или появляться вновь тремор конечностей и атетоз, вертикальный нистагм и симптом Белля. Ранняя диагностика церебральных повреждений у недоношен­ных детей представляет значительные трудности, при этом необ­ходимо принимать во внимание анамнестические сведения (осо­бенности анте — и интранатального периода жизни) и особенности неврологического и соматического статуса новорожденных. На­ряду с этнм большая роль принадлежит и лабораторным мето­дам диагностики. Наши исследования показали необходимость использования цитологического и биохимического изучения спин­номозговой жидкости и осциллографического определения внутри­черепного давления

Комментарии запрещены.