Судороги у недоношенных детей | Невропатология

Судороги у недоношенных детей

Они отмечаются часто как в пе­риоде новорожденпости, так и на протяжении последующих ме­сяцев и лет жизни. Нередко они сочетаются с другими психонев­рологическими расстройствами, по могут быть единственным признаком церебральпых повреждений. В одних случаях речь идет об абортивных судорожных припадках подкоркового типа, в других — о приступах автоматизмов в виде сравнительно слож­ных и выразительных защитных реакций. Иногда судорожные состояния носят характер пли же наблюдаются су­дорожные припадки со сложными предвестниками и аурами. Расстройства органов чувств. Дефекты зрения у недоношен­ных детей выявляются часто: миопия, гиперметропия, аномалии рефракции, косоглазие, астигматизм, катаракты, изменения глаз­ного дна, амблиопия и др. Особенно часто имеется сочетание миопии и косоглазия. Дефекты слуха обычно обнаруживаются у детей после 3 лет. Обычно это разные степени тугоухости. Дефекты речи также становятся более заметными у детей школьного возраста. Обычно это дизартрии: нечеткая речь, заи­кания и др. Наряду с перечисленными дефектами, у недоношен­ных детей нередко находят нарушения пространственных взаимо­отношений, тонического и моторного контроля, нарушения пред­ставления о схеме тела. Анализируя возможные причины столь разнообразных и ча­сто встречающихся при недоношенности психоневрологических расстройств, многие исследователи видят определенную связь с массой тела при рождении ребенка, т. е. на первый план выдви­гается роль незрелости нервной системы. Совершенно очевидно, что частота психоневрологических рас­стройств обусловлена не самим фактом преждевременного рож­дения и незрелостью, а чрезвычайной насыщенностью вредных воздействий в анте — и интранатальном периодах жизни и их па­губным влиянием на незрелый мозг плода. Совершенно естественно, что в каждом отдельном случае при­ходится встречаться с действием на мозг не одного из перечис­ленных факторов, а, их сочетания. При этом тот или иной фактор может превалировать и быть самодовлеющим в клинической кар­тине. Из этого следует, что клинические изменения при повреж­дениях нервной системы у недоношенных детей могут иметь «пестрый» характер, что в свою очередь, затрудняет оценку не­врологических симптомов и раннюю диагностику церебральных повреждений. Среди заболеваний нервной системы у недоношенных детей особо следует выделить так называемую внутричерепную родо­вую травму.

Комментарии запрещены.