Судороги при гипертермии | Невропатология

Судороги при гипертермии

Судороги, называемые иногда спазмофнльнымн, наблюдаемые преимущественно у детей до IV2—2 лет, пред­ставляют одно из проявлений синдрома повышенной нервно-мы­шечной возбудимости, в основе которого наиболее часто лежит гиповитаминоз п связанная с ним дисфункция паращптовндных желез, сопровождающаяся снижением концентрации ионизиро­ванного кальция в крови до 1,49 —1,74 ммоль/л (при норме 2,49—2,98 ммоль/л). Клиническая картина скрытого периода тетании характери­зуется симптомами, Эрба. На этом фоне периодически возникают явные проявления заболевания в виде ларингоспазма, искаженного или улыбающегося в тризме лица, спазма взора в сторону или вверх, тонических судорог конечно­стей с преимущественным спазмом в кисти («рука акушера»), спазмом. Далее выявляется фаза судорог с потерей сознания, эклампсия дли­тельностью до 2 мин. Последняя наблюдается не всегда, но ино­гда один припадок следует за другим, отражая эклампсический статус. До недавнего времени тетания рассматривалась главным об­разом как синдром, наблюдаемой после 3—4-месячного возраста, в конце зимы или ранней весной у детей с рахита. сдвиги ми­нерального обмена /л. содержание фосфора в части случаев повышено, активность ще­лочной фосфатазы также высокая)’ протекают па фоне ацидоза В то же время снижение ионизированного кальция может иметь место при респираторном алкалозе, возникающем прн фор­сировании дыхания, во время состояний у детей с тяжелыми соматическими заболеваниями. При этом падает воз­будимость дыхательного центра, возникает жизненно опасное состояние. судороги в связи со зна­чительной лабильностью кальциево-фосфорного обмена можно наблюдать в периоде новорожденное™, особенно часто у недоно­шенных новорожденных (тетания новорожденных). Позже судо­роги, вызываемые вторичной, при, могут появляться, повторяясь в течение недель пли даже месяцев у грудных детей, которых резко  быстро переводят на искусственное кормление коровьим молоком.

Комментарии запрещены.