Сосуды вертебробазилярной системы | Невропатология

Сосуды вертебробазилярной системы

При этом повреждаются, структуры каудального отдела ствола, шейные сегменты спинного мозга, ко­решки, а также череп, который вынужден форсированно менять конфигурацию, причем нередко за пределы физиологическом до­пустимости. Это, в свою очередь, влечет за собой повреждение синусов и впадающих в них вен, вызывает внутричерепные кро­воизлияния. Синдромологическая характеристика в подобных случаях, приобретая сложный характер, может вызвать трудно­сти разграничения уровня доминирующего травматического пов­реждения (церебрального, спинального), свидетельствуя о воз­можности сочетанных кранноспннальных их форм. В случаях долнхоцефалнческой (скафоцефалнческой) формы черепа, макроцефалии, врожденной гидроцефалии или, наоборот, при уменьшенных размерах таза роженицы голова плода, фикси­руемая на точке опоры подзатылочной ямки, испытывает механи­ческие воздействия, превышающие пределы выносливости кост­ных структур области верхних шейных позвонков и черепа. Прн этом сдавливается п повреждается система сосудов, возникает ишемия, компрессия соответствующих отде­лов мозга п корешков. Значительные перегрузки в этих случаях испытывают и передние отделы черепа, не имеющие возможности пройти сквозь выходное кольцо. Происходит дислокация в перед­незаднем направлении, что нередко влечет за собой ущемление стволовых структур мозга в вырезке мозжечкового намета и обусловливает тяжелую травму. При весьма часто возникающих разгнбательных предлежаннях плода, когда точка опоры меня­ется соответственно на область переносицы и затылочный бугор, верхнюю челюсть и затылочный бугор, упирающийся в крестцо­во-копчиковое сочленение, и на подъязычную кость, упирающую­ся в лонную дугу, наряду со значительными перегрузками, на­рушениями циркуляции в вертебробазилярном бассейне, возни­кает переднезаднее уплощенне черепа со смещением стволовых отделов мозга в каудальном направлении. Это может также со­провождаться ущемлением его в вырезке мозжечкового намета, развитием внутричерепных кровоизлияний. Сочетание указанных кранноспннальных факторов усложняет клиническую картину наблюдаемых проявлений у плода. Ведущим бывает стволовой синдром острых вазомоторных расстройств с явлениями шока, нарушением регуляции дыхания, с развитием вторичной ас­фиксии.

Комментарии запрещены.