Сосудистый процесс | Невропатология

Сосудистый процесс

Отмечаемые клинические проявления в разгар столь яркого высыпания с геморрагическим компонентом, по-видимому, имеют в своей основе, протекающий, по образному выражению А. П. Авцына, в виде «мозговой пурпуры» с тромбообразованием. Тромбоз вен и периваскулярный процесс в подоб­ных случаях может обусловить тяжелые дегенеративные изме­нения. У некоторых больных первые явления коревого энцефалита возникают на фоне начальных катаральных явлений, вялости, когда у контактировавшего ребенка только подозре­вают корь или имеют место лишь отдельные элементы сыпи, вы­раженных проявлений аллергии не наблюдается. Начальное недомогание, вялость, адинамия внезапно сменяются оглушен­ностью, сонливостью, иногда двигательным беспокойством, пси­хомоторным возбуждением. В более старшем возрасте наблюда­ются сенсорные нарушения, галлюцинации. В раннем возрасте могут иметь место экстрапирамидные гиперкинезы. Отмечаются глазодвигательные расстройства, нистагм. Судорожные явления развиваются на фоне нарастания сонливости, а иногда предшест­вуют ее появлению, возникая в период начального общего недо­могания. В раннем возрасте они отличаются преобладанием то­нической фазы и переходом в опистотонус. У отдельных больных может иметь место вертикальный нистагм, отмечается гипертер­мия. У детей, переживших острую фазу заболевания, часто на­блюдаются грубая задержка психомоторного развития, деменция. Проявления коревого энцефалита могут возникать и в конце коревого высыпания, при нормализации температуры, при ее по­вторном повышении до высоких цифр. Клиническая симптома­тика не зависит от характера и интенсивности имевшегося высы­пания. У больных отмечаются ухудшение состояния с нараста­нием вялости, жалобы на головную боль, появляются сонливость, иногда бред, спутанность сознания.

Комментарии запрещены.