Симптомы раздражения и повреждения вещест­ва мозга | Невропатология

Симптомы раздражения и повреждения вещест­ва мозга

При субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии мо­гут наблюдаться. Так, при кровоизлиянии, затрагивающем задний отдел верхней лобной извилины, возникает содружественный поворот глаз, головы, туловища в сторону, противоположную очагу, с пе­реходом в общие клонико-тонические судороги. Раздражение рядом расположенной зоны вызывает фокальные судороги, на­чинающиеся с насильственных ритмических движений открыва­ния рта, высовывания языка, облизываний, а раздражение ниже­расположенной зоны мозга, в области задних отделов средней лобной извилины, может вызвать изолированные клонические подергивания глазных яблок в сторону, противоположную очагу. Раздражение близлежащего центра для пальцев руки обуслов­ливает стереотипные ритмические конвульсии кисти новорож­денного. Следует подчеркнуть, что в периоде новорожденности большинство локальных повреждений, в особенности сенсорных и других функций, определить невозможно. возникают чаще при нарушении целостности концевых ветвей передних и задних моз­говых сосудов, ветвей. Артерии среднего и круп­ного калибра повреждаются реже В клинической картине обращают внимание отсутствие внеш­них реакций новорожденного, безучастный взгляд, угнетение врожденных рефлексов. Зрачки расширены (иногда на стороне кровоизлияния зрачок шире), отмечаются «плавающие» движе­ния и незначительное расхождение глазных яблок.   горизонтальный и вертикальный нистагм, реже альтернирующие синдромы ствола мозга. Нарушено сосание и глотание. Выражена мышечная гипотония, значительно снижены сухожильные рефлексы, которые вскоре повышаются, в большей мере на стороне, противоположной кровоизлиянию. Одновремен­но может иметь место усиление хватательного рефлекса. Появле­ние тонических судорог, приступов вторичной асфиксии, нарастание брадикардии, угасание рефлексов со слизистых и зрачковых рефлексов свидетельствует о нарастании отека с компрессией ствола мозга.

Комментарии запрещены.