Разрыв поперечного синуса краевых вен намета моз­жечка | Невропатология

Разрыв поперечного синуса краевых вен намета моз­жечка

Он наступает массивное кровоизлияние ниже намета в заднюю черепную ямку, на основание мозга, сдав­ливающее средние отделы ствола, продолговатый мозг, верхне­шейный отдел спинного мозга. В клинической картине с самого начала обращает внимание тяжесть состояния: резкая вялость, адинамия, перерастающая в сопор и кому, приступы вторичной асфиксии, тонических судорог, бульбарные расстройства. Вместе с тем, могут выявиться птоз, анизокория, вертикальный нистагм, сходящееся косоглазие и парез лицевого нерва по перифериче­скому типу. С противоположной стороны наблюдаются изменения мышечного тонуса по гемитипу и асимметрия врожденных и су­хожильных рефлексов. Выявление тех или иных симптомов за­висит от уровня затекания крови, обширности гематомы. Реша­ющими являются быстрота расстройств дыхания, вазомоторных нарушений, изменений терморегуляции. возникает у новорожден­ных, перенесших затянувшийся акт рождения, осложненный преждевременным отхождением вод, длительным стоянием голо­вы плода в родовых путях, применением родоразрешающих опе­раций. Весьма существенное значение имеет предшествующий или сопутствовавший родам гипоксический фактор. Источником субарахноидальных кровоизлияний является нарушение целост­ности менингеальных сосудов. Локализация кровоизлияний ва­риабельна, более часто в теменно-височной области больших по­лушарий, в области мозжечка Клиническая картина при субарахноидальном кровоизлиянии характеризуется преобладанием синдрома общего возбуждения, усилением врожденных рефлексов, повышением мышечного то­нуса, сухожильных рефлексов, появлением частых срыгиваний, выбухания большого родничка, менингеальных симптомов. На­ряду с этим отмечается горизонтальный нистагм, появляется симптом Грефе — развивается внутричерепная гипертензия. При люмбальной пункции определяется геморрагический ликвор.

Комментарии запрещены.