Пробы Кумбса | Невропатология

Пробы Кумбса

Диагностическое значение имеют специальные, исследование крови матери и ребенка на совместимость, опреде­ление специфических антител у матери в крови и молоке. Важное диагностическое значение имеет определение уровня непрямого бнлирубина в крови ребенка. Лихорадочные судороги отмечаются у XU детей, поступающих в стационар по поводу конвульсивных состояний, наиболее часто они наблюдаются в возрасте от 4—6 мес до 4 лет. По данным Бу­харестского центра по борьбе с эпилепсией, фебрильные припад­ки в общей популяции наблюдаются в 13,88 %. Особенно часто, по нашим наблюдениям, лихорадочные судороги бывают у детей пастозных страдающих экссудативным диатезом, родившихся недоношенными пли имевших рождении асфиксию и внутри­черепную травму. Причиной судорог может быть любое заболевание, протекаю­щее с высокой температурой (39—40°С): острое респираторное заболевание, кишечные инфекции, вакцинация, пиелонефрит и др. Этнологическая принадлежность заболевания имеет важное значение, так как оказывает общее неспецнфнческое влияние на головной мозг, вызывая сдвиги гомеостазиса, нарушения осмо­тического давления плазмы крови и ликвора, повышая мембран­ную проницаемость, обусловливая тенденцию к развитию отека мозга, особенно у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. Эти патогенетические механизмы способствуют снижению общего судорожного порога головного мозга, а сама гипертермия явля­ется своеобразным пусковым механизмом.

Хотя фебрильные судороги являются наиболее частыми у де­тей н процент  в общей популяции довольно высок, однако страдает ими преимущественно контингент с неблагоприятным преморбидным фоном. Представляется вероятным, что пре — н пе­ринатальные факторы, отмечаемые при судорогах у детей в 67— 78 %, обусловливают онтогенетически «устойчивое неравновесие» ферментных систем мембраны, обычно обеспечивающих барьер­ную функцию нейрона, в том числе его судорожную готовность. В наибольшей мере, по существующим данным, страдает энерге­тический баланс, поддерживающий активность ферментных си­стем. Резкое падение энергетического обмена (по показателям АТФ) в результате перинатальной патологии, особенно под влия­нием гнпокснческих факторов, создает неблагоприятный фон повышенной судорожной готовности.

Комментарии запрещены.