Переход новорожденного в сопорозное состояние | Невропатология

Переход новорожденного в сопорозное состояние

Одним из вариантов тяжелой внутричерепной травмы явля­ется быстрый, на фоне которого отмечаются «плавающие» движения и расхож­дение глазных яблок, приступы тонических судорог, частое апноэ, сменяющееся короткими углубленными вздохами типа «гаспинг», что свидетельствует о нарушении функций ядерных образований ретикулярной формации нижних отделов ствола, с развивающей­ся блокадой дыхательного центра. При глубокой коме у новорожденного наряду с угнетением физиологических рефлексов отсутствуют реакции па болевые раз­дражители, угасает реакция зрачков на свет. Выражена общемы­шечная гипотония, хотя возможна и децеребрациопная ригид­ность. Углубляются расстройства дыхания и сердечной деятель­ности, отмечается нарушение терморегуляции в сторону гипотермии, которая вскоре сменяется гипертермией. В любом случае внутричерепной родовой травмы чрезвычайно важно помнить о том, что динамика клинической картины может меняться очень быстро.. Очаговые симптомы у новорожденных де­тей в большинстве случаев перекрываются общемозговыми нару­шениями. Вместе с тем, последние играют весьма важную роль в оценке состояния больного. В частности, появление внезапного беспокойства, возбуждения, вскрикивания у «спокойного» ново­рожденного, характеризовавшегося некоторой вялостью, адина­мией, может быть связано с неожиданным внутричерепным кро­воизлиянием, прн небольшой физической нагрузке во время корм­ления, пеленания. Возможно обратное соотношение, когда на фоне некоторого беспокойства, повышенной возбудимости ново­рожденный вдруг «затихает», становится вялым, адинамичным, повторно срыгивает, впадает в сопор. У него замедляется пульс, нарушается ритм дыхания, отмечаются частые зевоты, возника­ют пароксизмы тонического напряжения конечностей, туловища, меняется окраска лица, появляется нистагм. Подобное внезапное ухудшение может быть обусловлено внутричерепным кровоизлия­нием, нарастанием гематомы, развитием компрессии мозгового ствола.

Комментарии запрещены.