Патоморфология | Невропатология

Патоморфология

Вопрос о патоморфологии детского цереб­рального паралича представляется очень сложным. Это объясня­ется многообразием причин повреждения мозга и разным време­нем воздействия вредности. Особенностью поражения мозга явля­ется его диффузность. Патологический процесс может затрагивать сразу несколько отделов головного мозга. О топике поражения мозга можно говорить только в общих чертах, а именно о преиму­щественном поражении коры, подкорковых образований, моз­жечка.

Выделяют два типа морфологических изменений при детском церебральном параличе. В одних случаях может идти речь о по­роках развития головного мозга, например пахигнрии, микрогирин и т. д. В других случаях на фоне нормально сформировав­шегося мозга имеются признаки деструктивных изменений в виде порэнцефалнн, глиальной реакции  т. д. Следует сказать, что такое разграничение носит весьма условный характер, иногда выявляется сочетание этих двух процессов. Пороки развития головного мозга были описаны в соответст­вующей главе,  здесь мы  касаться не будем. Ниже речь пой­дет главным образом о деструктивных (реактивных) процессах, лежащих в основе церебрального паралича. Если говорить об очерченных патоморфологических находках при детском церебральном параличе, то одним из наиболее час­тых следует признать так называемый атрофический лобарный склероз. При этом типе макроскопически обнаруживают атрофию, локализованную или распространенную на значительном про­странстве. Почти все части мозга, включая средний мозг и ножки Касаясь изменения мозжечка при детском церебральном пара­личе, следует отметить трудность установления того, первично или вторично пострадал мозжечок, поскольку он имеет многочис­ленные связи с другими отделами мозга. Norman (1963) обнару­жил разнообразные изменения в мозжечке — гипоплазию мозжеч­ка в целом п отдельных его частей, недостаточную миелинизацию путей  отдельных групп клеток, уменьшение числа клеток в отдельных ядрах и т. д.

Комментарии запрещены.