Патоморфологические изменения | Невропатология

Патоморфологические изменения

Они возникающие при черепно-мозговой травме, проявляются незначительными дистро­фическими расстройствами, некротизацией или разрушением моз­говой ткани, которое, однако, в раннем возрасте встречается реже, чем в старшем. Нередко изменения возникают на противополож­ной стороне по отношению к месту травмирующего воздействия на череп. В перифокальной области отмечаются гиперемия, веноз­ный застой, тромбозы мозговых сосудов, диапедезные кровоизлия­ния, отек ткани мозга, обратимые дистрофические изменения нейронов. Травматическое повреждение может обусловить внутричереп­ное кровоизлияние. Последнее бывает  Клиническая картина сотрясения мозга, не имея в своей основе выраженных анатомических изменений, характери­зуется общемозговыми расстройствами. Общепринятыми симптомами сотрясения считаются потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия. Однако в раннем возрасте последнюю выявить в большинстве случаев не представляется возможным. К частым симптомам относятся нистагм, судороги. Обращают внимание непостоянство, лабильность во времени и глубине выраженности клинических симптомов. При легкой фор­ме сознание бывает нарушено очень кратковременно, практиче­ски остается незамеченным, переходя в оглушенность, общую вялость, сонливость. Вместе с тем, обращают внимание бледность кожных покровов лица, тахикардия, учащенное дыхание. Выяв­ляется беспокойство. Дети 2—3 лет отмечают головную боль. Возможна 1—2-кратная рвота. Обратное развитие симптомати­ки — на протяжении 1—3 сут. При сотрясении мозга средней тяжести возникает сопорозное состояние, продолжительность нарушения сознания — в пределах получаса. Наблюдаются горизонтальный нистагм, двустороннее недоведение глазных яблок в стороны. Возможны судороги. По­является повторная рвота. Головная боль носит более продолжи­тельный характер. Отмечаются неприятные ощущения в ушах, квалифицируемые детьми как звон, шум. Наблюдаются проявле­ния вегетативно-сосудистой дистонии. При люмбальной пункции может быть ликворная гипер — и гипотензия. Видимо, последним объясняется облегчение, наступающее у некоторых детей в поло­жении лежа без подушки. Продолжительность острого периода — 3—4 дня. Восстановление нарушенных функций продолжается

Комментарии запрещены.