Органические изменения в сердце | Невропатология

Органические изменения в сердце

У больных нередко находят (пороки клапанов, интерстициальные миокардиты). Изменения со стороны сердца выявляются чаще всего уже при развернутой картине болезни, неврологические симптомы которой достаточно ярко выражены. Вместе с тем, встречаются больные, у которых патология со стороны сердца доминирует в клинической картине и на некоторое время заслоняет основное заболевание. Тогда возникают известные трудности в диагностике процесса. Пораже­ние сердца при атаксии Фридрейха клинически выражается на­рушением ритма сердечной деятельности. Характерными явля­ются типа грудной жабы, увеличение размеров сердца, преимущественно левого отдела, наличие систолического и не­редко  шума. На ЭКГ отмечаются признаки на­рушения обменных процессов миокарда и изменения, напоми­нающие явления острой коронарной недостаточности или ин­фаркт миокарда. В терминальной стадии больной прикован к постели. Мышцы может наблюдаться их атрофия. Имеются расстройства, невнятность или потеря речи, деменция. Иногда присоединяется атрофия зрительных нервов. затруднения только в начале заболевания. В дальнейшем, когда выявляются нарушения координации, сни­жение тонуса и сухожильных рефлексов, диагноз становится очевидным. Следует принимать во внимание появляющиеся по мере заболевания симптомы центрального па­реза. По Форду (1952), диагноз болезни Фридрейха основывается на медленном прогрессирующем течении и наличии в семейном анамнезе подобных же расстройств, включающих: 1) симптомы церебеллярной атаксии (атаксическая походка, атаксия при про­ведении пальце — и коленно-пяточной проб, расстройство речи и нистагм); 2) признаки вовлечения задних столбов спин­ного мозга (потеря глубокой чувствительности, табетический тип атаксии н положительный симптом Ромберга); 3) признаки по­ражения пирамидного тракта, которые могут маскироваться дру­гими нарушениями, так что вызывается только симптом выпадение сухожильных рефлексов; 5′) характерные деформации стопы и позвоночника; 6) терминальная деменцня, бульбарные расстройства, нарушение сфинктерного контроля.

Комментарии запрещены.