Опухоли спинного мозга в детском возрасте
Они наблюдают в несколько раз реже, чем опухоли головного мозга. Обычно их диагностируют в далеко зашедших случаях, когда операция оставляет после себя стойкий дефект.
Экстрамедуллярные опухоли начинаются с постепенно усиливающихся болей с одной, потом с двух сторон (раздражение корешков и мозговых оболочек). При давлении на отростки позвонков возникают боли. В дальнейшем может выявиться расстройство чувствительности, появляются нарушения двигательной сферы и тазовых органов, возникают вегетативно-трофические нарушения. В выраженных случаях может развиться синдром Броун — Секара. На стороне расположения опухоли расстраивается глубокая чувствительность и развивается центральный парез, на противоположной стороне понижается температурная и болевая чувствительность. На высоте заболевания развивается картина нижней спастической параплегии с тазовыми расстройствами. Лечение. В большинстве случаев требуется хирургическое лечение или необходимо сочетание хирургического и рентгенотерапевтического методов. Успешно удалены могут быть астроцитома, эпендимома мозжечка, некоторые краниофарингиомы, экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. В ряде случаев вслед за операцией необходимо провести курс рентгенотерапии. В отдельных случаях удаляют лишь часть опухоли (например, при медуллобластоме мозжечка). Опухоли ствола, пинеаломы, интрамедуллярные опухоли спинного мозга не удаляют. В этих случаях некоторое временное облегчение может принести рентгенотерапия. При ряде новообразований, которые злокачественны по характеру роста или локализации, вводят радиоактивные изотопы золота, фосфора, иттрия, палладия, вызывающих частичное разрушение ткани опухоли. В неврологии раннего детского возраста особое место принадлежит последствиям пре — и перинатальной патологии, клинически проявляющимся разнообразными синдромами. Двигательные, пароксизмальпые, речевые, поведенческие нарушения представлены синдромом детского церебрального паралича (ДЦП), судорожным синдромом, синдромом минимальной церебральной дисфункции (МЦД), изменения величины мозгового черепа — синдромами микроцефалии и гидроцефалии. В эту же группу может быть отнесен синдром преимущественного нарушения функции мышления— умственная отсталость (или в узком смысле — олигофрения) .