Невропатология

Они наблюдают в не­сколько раз реже, чем опухоли головного мозга. Обычно их диаг­ностируют в далеко зашедших случаях, когда операция оставляет после себя стойкий дефект.

Экстрамедуллярные опухоли начинаются с постепенно усили­вающихся болей с одной, потом с двух сторон (раздражение ко­решков и мозговых оболочек). При давлении на отростки позвон­ков возникают боли. В дальнейшем может выявиться расстрой­ство чувствительности, появляются нарушения двигательной сфе­ры и тазовых органов, возникают вегетативно-трофические нару­шения. В выраженных случаях может развиться синдром Броун — Секара. На стороне расположения опухоли расстраивается глубо­кая чувствительность и развивается центральный парез, на про­тивоположной стороне понижается температурная и болевая чувствительность. На высоте заболевания развивается картина нижней спастической параплегии с тазовыми расстройствами. Лечение. В большинстве случаев требуется хирургическое лечение или необходимо сочетание хирургического и рентгеноте­рапевтического методов. Успешно удалены могут быть астроцито­ма, эпендимома мозжечка, некоторые краниофарингиомы, экстра­медуллярные опухоли спинного мозга. В ряде случаев вслед за операцией необходимо провести курс рентгенотерапии. В отдель­ных случаях удаляют лишь часть опухоли (например, при медуллобластоме мозжечка). Опухоли ствола, пинеаломы, интрамедуллярные опухоли спинного мозга не удаляют. В этих случаях неко­торое временное облегчение может принести рентгенотерапия. При ряде новообразований, которые злокачественны по характеру роста или локализации, вводят радиоактивные изотопы золота, фосфора, иттрия, палладия, вызывающих частичное разрушение ткани опухоли. В неврологии раннего детского возраста особое место принад­лежит последствиям пре — и перинатальной патологии, клинически проявляющимся разнообразными синдромами. Двигательные, пароксизмальпые, речевые, поведенческие нарушения представлены синдромом детского церебрального паралича (ДЦП), судорожным синдромом, синдромом минимальной церебральной дисфункции (МЦД), изменения величины мозгового черепа — синдромами микроцефалии и гидроцефалии. В эту же группу может быть от­несен синдром преимущественного нарушения функции мышле­ния— умственная отсталость (или в узком смысле — олигофре­ния) .