Оперкулярные припадки | Невропатология

Оперкулярные припадки

Они связаны с раздражением нижней ча­сти передней центральной извилины. Возникают они без наруше­ния сознания, выражаясь насильственными чмокающими, соса­тельными, жевательными движениями губ и языка. При распро­странении возбуждения на соседние структуры височной доли и глубинные отделы ствола в клинической картине выявляются вегетативные и психомоторные компоненты припадка. Височная эпилепсия обычно характеризуется различного типа аурами. Однако в раннем возрасте обонятельные, вкусовые ауры, слуховые, реже зрительные галлюцинации, дисфории, приступы тревоги, страха и другие более сложные ощущения выявить прак­тически бывает крайне трудно. Иногда у ребенка можно наблю­дать неожиданный попорот головы и глаз в стороны, как это бы­вает при знакомстве с чем-то новым, но взгляд не фиксируется, он остается блуждающим, ищущим. Наблюдаются вибрирующие движения крыльев носа. К этому могут присоединяться защитные движения руки в виде прикрывания, отмахивания или протира­ния глаз, которые иногда выражают удивление или испуг. Ребе­нок отворачивается, закрывает глаза, прячет голову или начинает плакать, когда и застает его судорожный припадок. Эти защитные реакции ребенка в известной мере могут быть связаны с раздра­жением обонятельного, слухового пли зрительного анализатора. Иногда эти проявления переходят в психомоторное возбуждение ребенка, сопровождающееся вегетативными реакциями. В отдель­ных случаях наблюдается присоединение тонической судороги в руке с последующей генерализацией судорожного парок­сизма. Эпилептический статус — состояние, при котором много­кратно повторяющиеся пароксизмы следуют один за другим, как бы наслаиваясь п сливаясь в единый процесс без восстановления сознания ребенка в коротких паузах между приступами. В основе возникающего цепного характера пароксизмов лежат глубокие сдвиги кислотно-основного состояния, медиаторного, энергетического и других видов обмена. Быстрота развития ста­туса как бы предуготовлена предшествующим ходом развития болезни, формированием эпилептических патомеханизмов реаги­рования.

Комментарии запрещены.