Нарушение внутриутробного развития эмбриона | Невропатология

Нарушение внутриутробного развития эмбриона

Оно возникает при заболевании беременных краснухой, а также при инфициро­вании женщин до беременности (носительство вируса). Вирус к эмбриону проникает трансплацентарно. Наиболее опасным для эмбриона является заболевание беременной в I триместре, когда создаются оптимальные условия для размножения вируса и про­исходят интенсивные органообразовательные процессы у заро­дыша. В случае заболевания беременной краснухой в I триместре вероятность появления уродств у новорожденного в 2,5 раза выше, чем при заболевании в более поздние сроки.

После эпидемической вспышки краснухи в США в 1963— 1964 гг. у 20 000 новорожденных детей отмечались одна или более стигм врожденной краснухи Клиническая картина: внутриутробная гипотрофия, гепато — и спленомегалия, врожденные пороки сердца и почек, врожденные катаракты, микроцефалия, тромбоцитопеническая пурпура, мио­кардит, костные аномалии, краснушная энцефалопатия — выбу­хание и напряжение большого родничка, мышечная гипертония вплоть до опистотонуса, судороги, иногда беспокойство или сон­ливость. Диагноз: принимается во внимание эпидемиологический анам­нез, определение вируса в тканях плаценты, околоплодной жидко­сти или в содержимом носоглотки, кишечника и в моче у ново­рожденных. В спинномозговой жидкости обнаруживается повы­шение цитоза и общего белка. Патоморфология. Смертность новорожденных достигает 30 %. На секции обнаруживают пороки развития внутренних органов. Нередко находят микро — или гидроцефалию, отсутствие мозоли­стого тела. Наряду с этим возможны явления лептоменингита и васкулита. Профилактика: мероприятия по предупреждению инфициро­вания вирусом краснухи беременных женщин. Лечение: симптоматическое. Прогноз: при грубых аномалиях развития нередко рано насту­пает летальный исход. У детей, оставшихся в живых, в 40 % от­мечаются умственная отсталость, микроцефалия и глухота.

Комментарии запрещены.