Нарушение сознания и возникновение судорог | Невропатология

Нарушение сознания и возникновение судорог

У детей!—3 лет наблюдается дорог (рис. 34). Иногда заболевание начинается судоро­гами со вскрикиванием ребенка, появляющимися накануне повы­шения температуры. Нередко возникают гиперкинезы, в отдель­ных случаях явления каталепсии, приступы миоклоний диафрагмы, икота. Наряду с нарушением сна обращают внимание глазодвигательные расстройства (III пара, реже IV, VI), харак­теризующиеся частичным опущением верхнего века с одной или двух сторон, косоглазием, нарушением конвергенции, диплопией. Двоение в глазах в раннем возрасте определить бывает трудно.

Чаще ребенок начинает протпрать руками глаза, ищет знакомые лица, зовет родных. Отведение глазного яблока кнаружи наряду с опущением века указывает в этих случаях на патологию III пары черепных нервов. На фоне явлений судорог мы наблюдали аритмии дыхания с при­ступами его внезапного учащения, возникновением периодических ритмов (волнообразный, Чейна — Стокса, Биота), апноэ (без асфиксии), пароксизмы тахикардии, лабильность артериаль­ного давления, появления красного дермографизма, слюно­течения, а на 2—3-й неделе болезни — сальности кожных покро­вов лица. Температура держится 7 —10 дней с литическим сниженпем и субфебрилитетом в течение нескольких дней, иногда до 2—3 нед, сопровождаясь у некоторых больных внезапными повтор­ными кратковременными подъемами до 39—40°С. В это время может наблюдаться усиление сонливости, выявление приступов тахикардии, тахипноэ. В крови увеличенная СОЭ — до 20— 30 мм/ч, умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопения, сдвиг фор­мулы влево. Спинномозговая жидкость обычно нормальная, у не­которых больных бывают небольшой (30—50 клеток в 1 мкл) лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное количество белка. Сахар в спинномозговой жидкости бывает повышенным.

Комментарии запрещены.