Миоклонические пароксизмы | Невропатология

Миоклонические пароксизмы

Относимые к малым припадкам, характеризуются внезапным возникновением мелких обычно сим­метричных ритмических подергиваний мышц конечностей, лица, туловища, сознание остается сохранным. Иногда наблюдается оглушенность. При генерализованном серийном приступе судорог сознание нередко отключается. Данная форма отличается отно­сительно доброкачественным течением. Гипертонические пароксизмы, наблюдаемые у некоторых де­тей первых месяцев жизни, перенесших внутричерепную родовую травму, характеризуются появлением беспокойства, плача, прон­зительного вскрикивания, тонического напряжения конечностей в фазе экстензии, развитием общемышечного тонического спазма, иногда с переходом в опистотонус, реже с присоединением тор­сионного компонента. Широко открытые глаза с выражением испуга свидетельствуют о сохранности сознания. Прогноз этих припадков неблагоприятен. Пропульсивные припадки отличаются большим полиморфиз­мом судорожных проявлений при сохранности или кратковре­менном затемнении сознания. У мальчиков они встречаются в 2 раза чаще. Клинически может иметь место форма кивательных судорог, проявляющихся внезапным сгибанием головы (кивки), форма тонических пропульсий в виде поклонов» с внезап­ным сгибанием головы и туловища вперед, разведением и протя­гиванием рук, подгибанием ног к животу и форма клонических пропульсий с быстрыми внезапными толчками головы и туловища вперед, часто с падением («клевки»), Пропульсивные припадки обычно выявляются серийно по нескольку серий в день. Эти формы обусловливают довольно быстрое развитие деменции. После 5 лет пропульсивные припадки наблюдаются редко. Часто отме­чается присоединение больших припадков.

Комментарии запрещены.