Листериоз у новорожденных
Однако при характерно появление на туловище, пояснице и конечностях уже в первые часы после рождения розеолезной или папулезной сыпи, на слизистых оболочках рта и зева также можно обнаружить появление серовато-белого цвета грануляций. При анализе крови часто отмечаются лейкоцитоз со сдвигом влево и реже
Диагноз. Имеют значение анамнез с регистрацией гриппоподобных заболеваний, выяснение контактов с больными листериозом, наличие в акушерском анамнезе поздних выкидышей и рождение недоношенных детей, «грязных» околоплодных вод. При диагностике листериоза у беременных женщин могут быть использованы: реакция связывания комплемента и реакция агглютинации с листериозным антигеном, бактериологическое и патоморфологическое исследование органов погибших плодов и плацент. При серологическом исследовании принимаются во внимание только высокие и нарастающие в процессе беременности титры антител (1:3200). Листерии могут быть обнаружены в тканях плаценты и в околоплодных водах. При диагностике врожденного листериоза у новорожденных учитывают особенности клинической картины, основное значение имеет бактериологическое исследование слизи из зева и носа, а также первых порций мекония. Листерии могут быть обнаружены и в спинномозговой жидкости. Для клинического диагноза очень важно выявление у новорожденных кожных гранулем, которые располагаются чаще в коже бедер, конъюнктивах, на губах и слизистых оболочках рта. При рентгенологическом исследовании обнаруживают кальцификаты в мозге, увеличение родничков и расширение швов черепного свода. Дифференциальный диагноз у новорожденных проводят с синдромом дыхательных расстройств, сепсисом и родовыми внутричерепными кровоизлияниями.