Легкие формы черепной травмы | Невропатология

Легкие формы черепной травмы

Относительно в начальной фазе могут неожиданно приобрести тяжелое течение с необрати­мыми последствиями ввиду стертости клинической симптоматики в остром периоде в раннем детском возрасте и трудности диагно­стики. К последствиям черепно-мозговой травмы относятся эпилеп­тические припадки, психические изменения, задержки интеллек­туального развития, цереброастенический синдром, явления веге­тативно-сосудистой дистонии. Частота посттравматической эпилепсии, по данным различных авторов, колеблется в раннем возрасте от 1,2 до 24%. Наиболее часто припадки обнаруживаются у детей, перенесших травму в возрасте 1—3 лет, и несколько реже в возрасте 7—12 лет. Тип припадка не зависит от возраста ребенка ко времени травмы, но он связан с возрастом, в котором впервые наступили явления эпи­лепсии. Так, например, преобладание тонического компонента припадка более свойственно детям 1 года жизни. Э. Эггерс и соавт. (1974) указывают на формирование психоорганического синдрома в посттравматическом периоде, подчеркивая, что это зависит не от возраста, в котором произошла травма, а от степе­ни ее тяжести. Степень задержки психического развития также зависит от степени тяжести травмы мозга. Однако решающим оказывается возраст, в котором она произошла. Так, при травме, перенесенной в возрасте 1—3 лет, по данным Э. Эггерс и соавт. (1974), слабоумие наблюдается у 24 % детей. Тяжелые травмы приводят к остановке развития высшей нервной деятельности и главным образом маленьких детей.

В отдаленном периоде весьма частыми бывают жалобы на го­ловную боль, головокружения и вегетативные расстройства, с ко­лебаниями артериального давления, чаще в сторону снижения, лабильности пульса. По данным Б. А. Пельц, А. Я. Теленгатор (1976), вегетативно-висцеральные нарушения среди детей млад­шего возраста в отдаленном периоде перенесенной травмы бы­вают выражены чаще и отчетливее, чем у пострадавших детей старшего возраста, и регрессируют медленно. Подчеркивается стойкость, а в некоторых случаях и прогрессирующий характер вегетативных отклонений при закрытой черепно-мозговой травме.

Комментарии запрещены.