Легкая степень черепно-мозговой травмы | Невропатология

Легкая степень черепно-мозговой травмы

Она наблюдается у ново­рожденных, обычно имевших благоприятное пренатальное разви­тие, по весьма часто рожденных стремительно, и характеризуется в первые минуты «оглушенностью», сменяющейся далее повышением возбудимости центральной нервной системы с появ­лением мелкоамплнтудного тремора подбородка, конечностей, не­постоянного горизонтального нистагма, усилением рефлексов орального автоматизма, мышечной учащением пульса и дыхания. Отмечаемые вначале у некоторых больных вялость, сонливость, урежение дыхания и пульса, снижение рефлекторной деятельности вскоре исчезают, уступая место фазе повышенной возбудимости с нормализацией функций на 2—3-й неделе жизни. Возникающие при данной форме клинические симп­томы имеют в своей осно­ве преходящие наруше­ния и, по-видимому, могут рассматриваться как проявления commo­tio cerebri новорожденно­го ребенка. Однако весьма часто динамика клинической картины этим не ограни­чивается, тяжесть нара­стает. Тяжелое состояние мо­жет иметь место, если у новорожденного отмечает­ся кефалогематома в со­четании с кровоизлияниями в склеру или на глазное дно  Средней тяжести черепно-мозговая травма пли переход к пей характеризуется большей глубиной общемозговых расстройств, преобладанием синдрома угнетения функций центральной нерв­ной системы, на фоне которого часто наблюдаются симптомы фо­кального повреждения. Анализ течения анте — и интранатального периода обычно ука­зывает на наличие вредных факторов, нарушающих функцио­нальное состояние системы «мать — плод», осложняющих тече­ние самого родового акта. Некоторые дети рождаются с помощью акушерских пособий (щипцы, вакуум-экстрактор). Отмечаемое у новорожденного в первые часы и сутки сопо­розное состояние сменяется резкой вялостью, адинамией. Наблю­даются общемышечпая гипотония, подавление сферы безусловных рефлексов. Часто имеет место нестойкий псевдобульбарный синд­ром с нарушением сосания и глотания. В первые 5—7 дней отме­чаются вздрагивания, кратковременные полиморфные судороги.

Комментарии запрещены.