Клинические проявления различных по локализации кровоизлияний | Невропатология

Клинические проявления различных по локализации кровоизлияний

При сопоставлении между собой клинических и патоморфо­логических данных оказалось, что однотипны и, следо­вательно, не могут быть использованы для топической диагнос­тики. Таким образом, при обследовании недоношенного ребенка перед врачом возникает много проблем и прежде всего необходи­мость оценки наблюдаемых неврологических расстройств. Сле­дует иметь в виду, что в течении патологического процесса можно выделить условно три периода, каждый из которых имеет свою симптоматику: 1) симптомы острого периода церебраль­ных повреждений; 2) симптомы восстановительного периода; 3) симптомы остаточных явлений. К острому периоду внутричерепной родовой травмы Могут быть отнесены: синдром угнетения нервной деятельности или по­вышенная возбудимость, вторичная асфиксия, судороги, симптом «заходящего солнца», вертикальный крупный тремор конечностей, грубый атетоз, внутричерепная гипертензия и пр. Большая часть перечисленных симптомов является следствием отека мозга, внутричерепной гипертензии и  мозгового ствола. Именно в этом периоде заболевания особенно трудно пра­вильно оценивать состояние нервной системы у ребенка, значе­ние отдельных симптомов или их комплекса. На основании тща­тельного анализа данных обследования  жизни, нами предложена шкала оценки неврологических симпто­мов в остром периоде болезни Принцип ее построения подобен тому, который лежит в основе шкалы Апгар или шкалы Сано, где каждому наблюдаемому симптому дается оценка по баллам. После неврологического обследования новорожденного суммируются результаты. В тех случаях, когда общая оценка равна 30—22, состояние нервной системы расцени­вается как удовлетворительное, при оценке 21 —10 — как средне­тяжелое, а при оценке менее 10 — как тяжелое или крайне тяже­лое

Комментарии запрещены.