Клиническая картина ушиба мозга | Невропатология

Клиническая картина ушиба мозга

В  первые часы и дни характеризуется бледностью, на фоне которой наблюдаются фокальные изменения окраски кожных покровов на месте ушиба. Обращают внимание различной глубины и продолжительности нарушение сознания и изменяющаяся реакция зрачков на свет или предшествующие резкая вялость, повторная рвота, а также тахикардия, сменяющаяся брадикардией, иногда аритмия дыха­ния, судороги, чаще генерализованные тонико-клонические, реже фокальные. Очаговые симптомы ушиба проявляются моно — и геминареза­ми. Труднее определить в раннем возрасте расстройства чувстви­тельности, нарушение полей зрения. Отмечаемая в первые дни мышечная гипотония сменяется на стороне гемипареза нараста­нием тонуса по спастическому типу, рефлекторной асимметрией, выявлением пирамидных знаков, если они по возрасту к тому временп успели угаснуть. Значительно реже при ушибе мозга наблюдается нарушение функции черепных нервов. Очаговая симптоматика, чаще выявляясь не сразу после уши­ба, в зависимости от глубины повреждения структур мозга на­чинает постепенно, по мере спада местных реактивных измене­ний, убывать. Выявление менингеальных симптомов, особенно в сочетании с повышением температуры, в раннем возрасте подозрительно на присоединение вторичного гнойного менингита. В остром периоде травмы клиническая картина ушиба нередко осложняется кровоизлиянием, которое может быть эпидуральным, субдуральным, субарахноидальным, паренхиматозным и вентри­кулярным. Возникновение эпидуральной и субдуральной гема­томы может обусловить развитие компрессионного синдрома мозга — одного из тяжелейших синдромов черепно-мозговой травмы.

Комментарии запрещены.