Клиническая картина при менингококковом менингите | Невропатология

Клиническая картина при менингококковом менингите

Она харак­теризуется острым началом заболевания, хотя температура у но­ворожденных и детей первых месяцев жизни может быть нор­мальной или умеренно повышенной, в редких случаях она дости­гает 38—39 °С. Внезапно дети становятся вялыми, сонливыми, временами беспокойными, запрокидывают голову, могут быть рвота или срыгивание, гиперестезия, тремор конечностей, симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Из очаговых симптомов наиболее ча­сто наблюдаются парезы черепных нервов: VIII пары (снижение и исчезновение слуха), III и VI пар (сходящееся и расходящееся косоглазие, птоз), VII пары (периферический парез лицевого нерва). У новорожденных и детей первых месяцев жизни типич­ные менингеальные симптомы чаще отсутствуют. Лишь иногда могут отмечаться ригидность затылочных мышц, симптом Лесажа (симптом подвешивания), выбухание и напряжение боль­шого родничка. Наличие даже одного из перечисленных симпто­мов является показанием к диагностической спинномозговой пункции. При сочетании менингита с менингококкцемией на коже на­блюдается пятнисто-папулезная пли геморрагическая сыпь, ко­торая нередко носит звездчатый характер и преимущественно бывает выражена на ягодицах п бедрах. Возможны артриты и бурситы. Кровяное давление часто сни­жено. У некоторых больных наблюдается токсическое воздействие инфекции на почки, что проявляется увеличением белка в моче и наличием эритроцитов. В редких случаях возникает диабети­ческий синдром (появление сахара в моче и увеличение его в кровп).

Явления назофарингита, наблюдаемые при менипгококковой ппфекции в более старшем возрасте, у детей в период но — ворожденности возникают редко и проявляются резкой гипе­ремией задней стенки глотки, слизистой носа, гиперплазией фол­ликулов.

Комментарии запрещены.