Кислородное голодание | Невропатология

Кислородное голодание

Оно сопровождающееся гиперкапнией на протяжении длительного времени (1—4 ч), характеризуется вы­раженными отечно-деструктивными изменениями. Значительной деструкции подвергаются волокнистые структуры в белом ве­ществе мозга. В нейронах отмечается накопление большого коли­чества крупных рибосом, а в астроцитах стволовой части моз­га — гликогеноподобных гранул. Скопления гранул особенно вы­ражены в виде крупных розеток в периваскулярпых областях, в частности в конечных ножках астроцитов, входящих в состав гематоэнцефалического барьера. Деструктивные изменения более выражены в верхних малоднфференцированных слоях коры боль­ших полушарий. Клиническая картина. Специальные неврологические исследо­вания показывают широкие варианты функциональных и орга­нических изменений в центральной нервной системе у новорож­денных и детей первых месяцев жизни, перенесших асфиксию (гипоксию), что находит выражение в различных клинических синдромах. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости кли­нически характеризуется у детей, родившихся с кратковремен­ной асфиксией (в пределах 5 мин) и оценкой по шкале Ангар в 7—6 баллов, появлением в неврологическом статусе тремора рук, подбородка, непостоянного горизонтального нистагма, умеренно­го усиления врожденных рефлексов, особенно спонтанного реф­лекса Моро, повышения сухожильных рефлексов, преобладания экстензорного положения конечностей, эмоционально-двигатель­ного беспокойства, нарушений сна. В основе этих клинических проявлений обычно лежат преходящие нарушения гемоликворо- циркуляции, о чем свидетельствуют данные ликворологического обследования, эхоэнцефалографня, реоэнцефалографии и других методов.

Показатели равновесия кислот и оснований (РКО) и дыха­тельной функции крови в этих случаях указывают на сдвиг в сторону дыхательного компенсированного ацидоза. Осмотическое давление плазмы пуповинной крови в средних цифрах составляет 250—280 мосм/л. Концентрация натрия, кальция и хлора прак­тически не меняется, калия — несколько увеличивается. Умень­шенное количество глюкозы колеблется в пределах

Комментарии запрещены.