Изменение внутренних органов | Невропатология

Изменение внутренних органов

На секции обычно обнаруживают ряд харак­терных: гиперплазию панкреати­ческих островков (Лангерганса) с необычным соотношением кле­ток (1:5), эозинофильную инфильтрацию шарко-лейденовскими кристаллами, гипертрофию коры надпочечников, кардиомегалию, гиперплазию вилочковой и щитовидной желез, гипофиза и яични­ков, многочисленные очаги кроветворения в печени и селезенке, незрелость почечных гломерул. Масса головного мозга уменьше­на, имеются признаки его недоразвития, разнообразные пороки развития внутренних органов (кардиомегалия, дефект между дочковой перегородки, аринэпцефалия, отсутствие мозолистого тела и пр.). Наряду с этим обнаруживают субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния как следствие родовых поврежде­ний мозга.

Диагноз. Своевременный диагноз  не труден, если заранее известно, что мать ребенка страдает сахарным диабетом. Наблюдаемые у новорожденных признаки настолько характерны, что должны всегда наводить на мысль о возможности предиабета или сахарного диабета у матери. Следует принимать во внимание анамнестические сведения: отягощенная наследственность по заболеванию сахарным диабетом в семье, неблагоприятный акушерский анамнез матери, рождение круп­ных детей, масса тела которых превышает 4000—4500 г, а рост 50—55 см, наличие у матери диабетических жалоб — кожный зуд и зуд половых органов, дерматиты, не поддающиеся лечению, по­вышенная жажда, склонность к полноте или ожирению и др. Лечение. В первые 5—7 дней необходим индивидуальный уход за новорожденным, создание для него оптимальных условий окружающей среды (температура, влажность воздуха, оксигенация, покой и пр.). Лечение симптоматическое: сердечные средст­ва, увлажненный кислород. При нарушениях электролитного об­мена — пероральпое введение 5 % раствора хлорида кальция, 0,45 % хлорида натрия. При гипогликемических состояниях (бы­стро наступающая слабость, расстройство кровообращения и дыхания, мышечные подергивания, доходящие иногда до выражен­ных судорог и др.) — внутривенные введения 10 % раствора глю­козы. Принимая во внимание большую потерю воды, необходимо часто попть новорожденного 5 % раствором глюкозы. При обна­ружении патологического метаболического ацидоза рекомендуется введение щелочных растворов.

Комментарии запрещены.