Экономо воз­будитель | Невропатология

Экономо воз­будитель

Патогенез. Предполагают, что при энцефалите попадает в организм человека через слизистую обо­лочку верхних дыхательных путей. В центральную нервную систему он проникает гематогенным путем, аналогично другим вирусам. Преимущественное поражение базальных ганглиев и приле­гающих ядер черепных нервов дали М. С. Маргулису (1940) осно­вание полагать о последующей инвазии вируса по лимфогенным путям из цистерн основания мозга и через периневральпые про­странства. (рис. 33). Преимущественно процесс локали­зуется в сером веществе около водопровода мозга, в ядрах подбугорной области и черном веществе При хрони­ческой стадии болезни изменения обнаруживают преимущест­венно в бледном шаре и черном веществе среднего мозга, где ганглиозные клетки имеют выраженные деструктивные изменения на большом протяжении с образованием на месте их выпадения рубцов. У детей раннего возраста, в отличие от взрослых, наблюдают более диффузное вовлечение в процесс под­корковых образований и распространение его на кору. Из внут­ренних органов страдает печень, где также отмечаются периваскулярные инфильтраты. Клиническая картина. Начало и развитие заболевания острое, сопровождается подъемом температуры до 38—39°, небольшими катаральными явлениями. Отмечается головная боль, иногда рвота. В раннем возрасте в большей мере, чем у взрослых, обра­щает на себя внимание вялость ребенка и особенно сонливость. Последняя в отдельных случаях за несколько часов предшест­вует повышению температуры, характеризуется длительностью и глубиной. У некоторых детей повышенная сонливость днем сменяется бессонницей, психомоторным возбуждением ночью.

Комментарии запрещены.