Дети рожденные женщинами с сахарным диабетом | Невропатология

Дети рожденные женщинами с сахарным диабетом

Они обладают целым рядом харак­терных признаков: увеличенная масса и длина тела (вплоть до 6,5 кг и до 60 см и более соответственно); признаки, свойствен­ные болезни Кушинга (избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, лунообразное лицо, короткая шея, увеличенная окруж­ность плеч по сравнению с окружностью головы, общая отеч­ность); висцеромегалия (в том числе увеличение размеров серд­ца, печени, селезенки); большая первоначальная потеря массы тела за счет потери жидкости; усиленный гемолиз; повышенное содержание гемоглобина в крови. Несмотря на увеличенную массу тела и рост при рождении, эти дети напоминают по своему поведению недоношенных («об­манчивая зрелость»). Период новорожденности обычно протекает тяжело, что обус­ловлено комплексом расстройств со стороны органов дыхания (за­трудненное дыхание, вторичная асфиксия), сердечно-сосудистой деятельности (цианоз, тахикардия, преходящее «кошачье мур­лыканье»). Нередко эти кардиопульмональные нарушения сочетаются с неврологическими изменениями. В первые сутки по­сле рождения преобладают парасимпатические влияния в форме снижения рефлексов, отсутствия двигательной активности, мы­шечной гипотонии и пр. В последующие 3—4 дня (до 5 сут) от­мечается симпатическое влияние в виде повышения рефлексов, усиления мышечного тонуса, двигательной активности (возбуж­дения), тремора, судорог и расширение зрачков. После 5-го дня состояние детей начинает улучшаться, наступает нормализация спонтанной двигательной активности и рефлексов, исчезают кар­диопульмональные изменения. Эти расстройства носят временный характер и продолжаются в основном 5—7 дней. Однако у новорожденных детей наблюдаются не только функ­циональные, но и органические нарушения ЦНС: микро — и гид­роцефалия, менингоцеле, гиперкинезы и пр.

Комментарии запрещены.